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菜市口:明清時北京城重要的商業區,自清朝開始成爲刑場。處刑在午時(11:00-13:00)進行,因爲這個時間段人最多,警示效果最好。 斬首前用酒淋刀有祭刀和壯膽的意思,也可以一定程度上保護刀片不沾血生鏽。 “一刀斬首,乾淨利落”是劊子手技專業度的體現。三刀之內必須完成,否則被視爲“手不利”。次數過多者可能被革職、充軍,甚至處死。 “滿清十大酷刑”歷史上並無此事,實際上出自一部上世紀的同名香港三級片,包括但不限於:剝皮,腰斬,車裂,俱五刑,凌遲,縊首,烹煮,宮刑,刖刑,鴆毒…… 如何搶救斬首?斬首是中國古代最常見的死刑方式。貫穿先秦到清末,1912年中華民國成立後廢除。受害人:[曹魏]嵇康、[明]藍玉、[清]譚嗣同 能不能救,取決於砍到了哪裏。如果砍斷椎動脈或頸動脈,血液噴射,1-2分鐘就會失血而亡。如果砍在高頸段(C1-C4)位置,造成脊髓休克,肌肉及神經反射功能會全部消失,造成呼吸和心跳失常。理想狀態下,被砍頭者會在行刑後的幾秒內失去意識,3-6分鐘內徹底腦死亡。 好消息是因爲那一聲“刀下留人”,劊子手砍歪了並未致命。讓我們先按壓傷口止血,再讓患者躺下來固定頸部,避免二次傷害。再儘快送往醫院。不要小看現代醫學,「頭首分離」依舊有被救活的可能。 2025年8月18日,上海長征醫院接診了一名頸部遭機械臂重擊的患者,嚴重程度猶如“身首離斷”,但所幸其中一根大動脈仍在爲大腦供血,而且呼吸和心跳中樞仍然完好。 醫生採用“衛星鋼板”固定技術,歷時約3小時,最終精準地將完全離斷錯位的頸椎結構復位。出院時,患者肩部能動,手腕能抬;再康復一段時間後,還恢復了更多上肢功能。 但西方的斷頭臺是利用重力瞬間切斷頸部,路易十六是救不回來的。 在菜市口,還經常上演另一種酷刑,那就是大家耳熟能詳的凌遲。凌遲又稱磔(zhé)刑。魏晉南北朝首次記載,北宋開始規範化,元明清鼎盛甚至濫用,在1905年被廢除。刀數根據年代從8刀至3000刀不等,場面血腥以達到震懾作用。受害人:[明]劉瑾、[明]袁崇煥、[清]石達開。 這種刑罰技術難度極高,劊子手多來自特定家族,如明代北京西市劊子手“李氏家族”、清代菜市口“王氏家族”。 好消息是,凌遲要求受刑者要活到最後一刀。所以劊子手會不停用石灰粉止血,這給急救賺來了時間。壞消息是,石灰並不是理想的止血藥,而且還可能造成感染,導致傷口情況進一步惡化。 現代醫學修復這種大面積皮膚撕脫傷,一般採用植皮的方式。植皮手術常用自身的頭皮。注:如果頭皮用不了,你的其他皮膚也可以。取皮優先級:頭皮>大腿>臀部>小腿>胸腹部。 第一步:用取皮刀取下適當大小的皮膚。首選後枕部皮膚。放心!只取薄薄一層,這裏供血充足,留下的真皮層很快會長出新的皮膚,不會禿。 第二步:取下來的皮膚肯定是不夠用的,所以還需要用軋皮機擴張拉大。 第三步:最後將處理好的皮膚覆蓋傷口進行縫合。 移植到別處的頭皮還能長頭髮嗎?如果取的頭皮中仍保存着完整的毛囊,那麼這些毛囊依然會繼續按照原本的基因程序生長頭髮。就算位置變了,它們仍然認爲自己在“頭上”。 刖刑:砍去受刑者的一隻或兩隻腳,受刑者多爲家臣、士兵、罪民等。最早可追溯至商朝。受害人:[春秋]卞和、[戰國]公子虔。 可以使用斷肢再植。第一步:處理傷口,止血包紮。抬高患肢,儘量高於心臟。用止血帶綁在傷口上方約5~10釐米處。用乾淨紗布包好截面避免感染。第二步:找到殘肢,用乾淨的布包裹起來。第四步:把密封好的袋子放入冰塊中。(注意:斷肢不能直接接觸冰塊!也不要浸泡在任何液體或藥水內!)第五步:一定要在黃金6小時內完成再植! 爲什麼斷肢再植最好在 6小時內完成?斷肢再植需要把骨骼、肌腱、神經、血管、皮膚全都恢復供血,一個環節失誤手術就會失敗。重連成功的大前提是斷肢還沒“死透”。肌肉的缺血耐受時間非常短,在室溫下(20-25°C)斷肢在6小時後就會發生不可逆組織壞死。0°C左右的低溫可以延長“保質期”至12-24小時。 錯過的話就需要異位再植。2015年,臺灣一男子因爲車禍導致小腿截斷,而且無法在黃金6小時內重新接植。醫院通過異位接植手術,將患者已經斷裂的小腿先接到左大腿外側維持供血供氧,7天后再進行原位接植手術復位。患者4個月後就完全恢復了行走能力。 劓刑:指割去鼻子,並不會危及性命,但侮辱性極強。夏商周時期就已經出現了,是對亂臣、盜賊等人的懲罰,隋朝被廢止。受害人:[戰國]公子虔、[戰國]魏美人。 鼻子可以再植。第一步:在你身上重建鼻子的外皮。在額頭皮膚下放一個擴張器,讓皮膚拉伸到捏鼻子所需的表面積。額頭皮膚血供穩定、面積夠大、柔軟有韌性,最重要的是沒有色差。第二步 在你身上找一塊軟骨做鼻樑。軟骨提取處:一般用自己軟肋骨,因爲這裏的軟骨支撐力足,量還大。第三步:把軟骨削成鼻軟骨的形狀。然後,塞進額頭皮下,等骨頭與頭皮融合起來。第四步:把腦門上長好的鼻子安回去。2013年,福建泉州一男子因車禍導致鼻子缺損。福建醫科大學附屬協和醫院的醫生就花了9個月時間在其額頭上種“活”了一個鼻子。注:完全修復鼻子一般需要多次手術,比如鼻翼需要再取用耳軟骨來支撐。 宮刑:又稱“蠶室刑”、“腐刑”,目的是通過破壞受刑者的生殖器官進行羞辱,多用於懲戒穢亂宮闈之人或政治犯。漢代最盛,隋朝廢止。但直到清朝末年,仍零星用於異族戰俘。受害人:[西漢]司馬遷。宮刑歷史悠久,也不是一成不變。先秦之前是雞飛蛋打整個閹割,漢代以後大多隻割蛋蛋。但不管離體的是雞還是蛋,只要及時救治都有機會重回活力,最佳再植時間爲受傷後 8 小時內,越早越好。 2025年5月21日,西安一男子被工地切割機切斷陰莖,經過6個多小時的手術成功再植。術後三週病人已恢復排尿功能,勃起功能逐漸恢復。 急救措施:按住止血,避免失血休克。與斷肢相同的手法處理,最好4ºC低溫保存。 手更難接還是生殖器更難接?答:生殖器。 生殖器其實比手更精密。再植需要對尿道、海綿體及其中複雜的血管、神經叢進行精確吻合,最後還需康復至能夠恢復功能的程度。難度級遠在斷肢之上。 賜毒:爲了讓受刑人保留全屍的一種體面死刑方式,對象一般是貴族、大臣、奴婢或妃嬪等地位較高者。簡單來說就是賜毒酒自盡。受害人:[戰國]呂不韋、[東漢]何太后、 [南唐]李煜。如果中毒者意識還清醒,則需要立刻催吐。如果中毒者意識模糊就不要催吐了,避免嗆到氣管。然後儘快送往醫院,記得把喫的什麼毒一起帶去醫院。(被蛇咬了記得帶上蛇或蛇的照片) 古代毒藥大多不是瞬間致命的,搶救及時還是有機會救回來的。所以古裝片裏,喝了立刻哇哇吐血、瞬間嗝屁的都是騙人的。 縊首:《禮記·文王世子》中記載“公族有死罪,則磬之於甸人”,其中的“磬”字就是指絞刑。跟賜毒一樣,都是可以保留全屍下葬的刑罰。由處刑人勒死或者自己吊死,死因大多爲窒息而死。受害人:[東漢]呂布 [唐]楊貴妃 [明]崇禎皇帝。 沒有呼吸了,必須立刻進行心肺復甦。窒息後的數分鐘內,大腦就會因缺氧受到不可逆傷害,如果能在 4 分鐘內 開始心肺復甦,存活率最高。 醫學奇蹟一則:17世紀,一位名叫安妮·格林的蘇格蘭女性被指控殺死自己的新生兒而被判處絞刑。 在被吊起30分鐘後,她被“確認死亡”並送至醫學院充當解剖教具。在解剖教室中,她被兩位醫生髮現還有生命跡象,經過全力搶救後成功甦醒,並在一個月內恢復健康。19世紀纔開始流行大家更熟悉的長墜式絞刑。這種是利用快速墜落時的巨大拉力瞬間折斷頸椎與脊髓,受刑人會瞬間失去意識,然後當場去世,很難救活了。 烹刑:歷史上從未有過“蒸刑”,大家的童年陰影是小說影視的杜撰。“請君入甕”典故來自《資治通鑑》,是唐朝酷吏周興自述的一種逼供方式,具體是否實施未知。歷史上有明確記載的烹刑只有“水煮”(又稱鑊huò烹)。《史記·齊太公世家》:哀公時,紀侯譖之周,周烹哀公而立其弟靜,是爲胡公。 剝皮:殘忍至極,卻相對常見的酷刑,威懾力極強,在東西方都有。福柯的《規訓與懲罰》就是以一場剝皮、灌鉛、最終車裂的酷刑爲開頭。先秦至清朝一直都有施行,其中明朝最爲鼎盛。受害人:[元]阿散、[南明]李如月,以及明初洪武年間各地貪官污吏。皮場廟:明代朱元璋推行嚴懲貪官制度,要求“梟首示衆,剝皮實草”,指定各地府州縣衛衙門左側的土地廟作爲剝皮場所,又稱“皮場廟”。 最早的剝皮記錄見於漢景帝時期,方式已經難以考察,但應該都是以剝面皮爲主。元明清一般剝全身,分死剝和活剝。與凌遲一樣,活剝時也要使用石灰粉或其他藥物止血,保證行刑完畢前受刑者都是活着的。 如果在 6小時 內完成,止血—防感染—清創—植皮,死亡率可降至 1% 以下。一定要注意:剝落的皮膚(即使看似壞死),若處理得當,仍有機會植回原位,所以切勿丟棄。現實生活中也會有被“剝皮”的情況,在強大的外力作用,皮膚像手套一樣被「脫」下來了,這就是脫套傷,最常出現在車禍、工業生產。至少只剝皮的話,內部不會受損傷。而現實中的脫套傷時常筋骨都被壓爛了…… 一名35歲男性患者因印刷機擠壓導致右手全層皮膚脫套傷。好在關節、骨骼、肌腱、神經基本完整,顯微外科手術後恢復了部分觸覺。 不過,也不是所有的酷刑都能救回的,比如... 車裂:即五馬分屍,是一種戮屍的方法,受刑人大多是死後車裂的。比如,商鞅先兵敗被殺,屍體被帶回咸陽後才施以車裂。 腰斬:用一把巨大的刀將受刑人瞬間從腰部切成兩段,魏晉之前用斧鉞,唐宋之後用鍘刀。這種刑罰非常痛苦,因爲受刑人不會立即死亡,大概還能保留5-15分鐘的意識,然後隨着大出血休克而死。 只要患者還有意識,急救人員仍會啓動急救流程,盡最大可能挽救生命或減輕痛苦,因爲生命遠比你想象的頑強。 在1989年,一位20歲的女性試圖臥軌,在上下半身完全分離的情況下被送往醫院。醫生髮現她的腹主動脈和髂動脈居然沒有大量出血,她在被送醫時不僅保有意識,甚至還表達出了求生意願。 在經歷了一系列手術搶救後,傷者存活了2小時——雖然手術成功,但由於送醫前傷勢過重,她最終死於低血容量性休克、心律失常、以及電解質失衡。 就算幹了這麼多大事,也只是平常的一天,下班了。
劇集:
《匹茲堡醫護前線》
《機智的醫生生活》
《疼痛難免》
紀錄片:
《急診室故事》
《人間世》
《生門》
《閃閃的兒科醫生》
監製:毛天驊
策劃/設計:曲奕
文案:馬其航
動畫:龍吟